案5 失眠

患者姓名：邓某   性别：女就诊日期：2018-10-13 初诊

主诉：失眠1个月余，加重3天。

现病史：患者于1个月前因工作压力出现失眠症状，并日渐加重，入睡困难、早醒、醒后不能再入睡，同时伴有烦躁、心慌、食欲下降，记意力减退，注意力难以集中，没有愉快感，3天前上述症状更加严重，整夜不能入睡，并伴有心慌、气短等症状。

现症见：精神疲倦，对答合理，反应稍迟钝。

既往史：既往体健，否认有手术、外伤、输血、传染病等病史，否认有药物及食物过敏史。

体格检查：神情焦虑，表情痛苦，情绪低落，对答合理，反应稍迟钝。

中医诊断：失眠   证候诊断：肝郁化火   西医诊断：睡眠障碍

治    法：经络推拿，疏肝行气

处    方：1.捏脊：从下到上沿督脉、华佗夹脊穴提捏。2.点揉穴位：内关、神门、三阴交。3.轻松按摩头面部用大鱼际轻松按摩头面部，再用四指轻轻按摩百会、四神聪穴。

2018-10-20复诊：患者治疗一周，精神状况好，情绪平稳，饮食可，晚上睡眠7小时左右。与人谈话时面带笑容，无烦躁、心慌、胸闷等症状。

【按】：捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫藏近背”，与脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。