案10  左膝骨性关节炎

患者姓名：胡某   性别：女   出生日期：1973.8.5

就诊日期：2018-11-18   初诊

主诉：反复左膝关节疼痛3年余，加重1周。

现病史：否认外伤史，左膝关节上下楼活动疼痛乏力3年余，加重一周，反复发作舌淡苔白腻，脉濡。

既往史：既往体健，否认有手术、外伤、输血、传染病等病史。

过敏史：无药物过敏史。

体格检查：左膝关节稍肿胀，无明显畸形，活动有磨擦感，浮髌试验（+）

辅助检查：X 片显示：颈椎生理弧度消失，C4～7椎体前后缘广泛骨质增生。

中医诊断： 膝痛 证候诊断：（寒湿阻滞）

西医诊断： 左膝骨性关节炎

治    法： 温阳除湿，通利关节

拟方如下：

独活12g   丹参 12g   桂枝10 g   泽泻15g   茯苓12 g

  白术15g   猪苓20 g   木瓜20 g   当归9g   甘草6g

上方加水400ml，煮取200ml。日一剂。

2018-11-20复诊：膝疼痛缓解。

【按】肾主骨，肝主筋，肾气旺盛，肾精充足，则骨骼健壮，膝为筋之会，补肝肾则筋骨强。独活寄生汤有祛风湿，缓解疼痛、对肝肾有益处、补气血的功效。