案11 强直性脊柱炎

患者姓名：袁某性别：女出生日期：1973.8.5

2018-11-20 初诊

主诉：腰骶部疼痛3年。

现病史：反复腰骶部疼痛3年，已确诊为强直性脊柱炎，现腰骶部疼痛明显，活动度差，舌淡苔白滑，脉滑。

既往史：既往体健，否认有手术、外伤、输血、传染病等病史。无药物过敏史。

体格检查：左膝关节稍肿胀，无明显畸形，活动有磨擦感，浮髌试验（+）。

辅助检查：X 片显示：颈椎生理弧度消失，C4～7椎体前后缘广泛骨质增生。

中医诊断：痹症

证候诊断：（湿阻经络）

西医诊断：强直性脊柱炎

治    法： 清热利湿，通络止痛

滑石20g   茵陈 12g   苡仁20 g   泽泻15g   茯苓12 g

  牛膝15g   猪苓20 g   黄柏12 g   苍术9g   甘草6g

上方加水400ml，煮取200ml。日一剂。

【按】：《医寒必读腰痛》：腰痛有寒湿、有风热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也；肾虚，本也本病之形成多由肾虚于内，营卫虚弱，风寒湿邪侵袭人体，初犯经络，再犯筋骨，气血运行不畅，凝滞不通，筋骨失于濡养急侧治其标。